Закупорка артерий ног:

как диагностировать и как можно лечить?

Боли в ногах, возникающие из-за нарушений кровоснабжения артерий ног, в большинстве случаев возникают из-за артериосклероза. Артериосклероз – это постепенный процесс, включающий в себя накопление жирового слоя на стенках сосудов, что приводит к их сужению и повреждает внутреннюю оболочку. В крайних случаях артериосклероз приводит к значительному повреждению кровеносных сосудов.

Артериосклероз нижних конечностей на первых этапах выражается хромотой и болями в ногах, в основном, при физической нагрузке и при ходьбе. При прогрессировании болезни боли усиливаются и возникают и в состоянии покоя.

Больные, страдающие артериосклерозом ног, находятся в группе риска развития коронарного артериосклероза и склероза костного мозга, что приводит к апоплексии и инфаркту.

Каковы симптомы, указывающие на артериосклероз?

Как сказано выше, на первых стадиях артериосклероза нижних конечностей болезнь выражена хромотой и болями в ногах, которые в большинстве случаев возникают после ходьбы. По мере прогрессирования болезни боли усиливаются и возникают также в состоянии покоя и во сне. В крайних случаях могут появиться язвы и некрозы в этих частях тела.

Как проводят диагностирование с помощью диагностической катетеризации?

Катетеризация проводится под местным наркозом.

В процессе проверки вводится катетер через паховую артерию до проверяемого сосуда и с помощью него вводится контрастное вещество, помогающее очень точно с помощью рентгена рассмотреть место закупорки и определить ее тяжесть. После оценки закупорки будет определен план лечения.

Какие есть способы диагностики?

Диагностика проблем сосудов нижних конечностей поначалу проводится с помощью клинических проверок врачом- специалистом по сосудам.

После этого проводится УЗИ-доплер, при этом проверяется кровоснабжение вен и при физической нагрузке, и в состоянии покоя. Кроме этого, проводится визуализация – КТ и МРТ. Определение точки сужения или закупорки сосудов проводится также с помощью диагностической катетеризации (ангиография).

Как лечат закупорку кровеносных сосудов в ногах?

Стратегия лечения при закупорке периферийных сосудов ног будет выработана после всестороннего диагностирования, в соответствии с местом закупорки и стадией болезни.

Медикаментозное лечение

Среди больных, у которых была диагностирована начальная стадия закупорки и которые страдают от легких симптомов или симптомов средней тяжести, на первых порах будет выбрано лечение, цель которого – уменьшение рисков, связанных с болезнью, и предотвращения дальнейшего ухудшения качества жизни.

Лечебная катетеризация

Лечебная катетеризация обычно проводится под местным наркозом в процессе ангиографии.

В процессе вводится тонкий и эластичный катетер через основную артерию, в большинстве случаев – через паховую артерию или артерию на руке. Катетер – это тоненькая трубка, на конце которой расположен миниатюрный баллон. После достижения катетером места обнаруженной закупорки баллон надувают и в результате этого стенки артерии отталкиваются и закупорка открывается. Чтобы уменьшить риск нового сужения и сохранить сосуд открытым, иногда используются стенты, предназначенные для предотвращения повторной закупорки.

Кроме лечебной катетеризации, существуют и дополнительные процедуры, предназначенные для лечения закупорки артерий ног.

Операция по восстановлению артерий

Эта операция обычно проводится под общим наркозом. В ее ходе вставляется шунт в место закупорки и присоединяется больная вена, если это подходит для целей создания «обходного пути» между ближайшим открытым участком артерии перед закупоренным участком и между участком этой же артерии за закупоренным участком. В определенных случаях проводится соединение с помощью синтетической трубки, но это менее рекомендуется из-за низких процентов успеха по сравнению с « венозным шунтированием» и из-за более высокого риска развития инфекций.

В случаях максимальной закупорки, когда нет возможности провести восстановительную операцию, проводят операцию под названием «люмбальная симпатектомия», которая включает в себя удаление или разрушение цепочки симпатических нервов в нижней части спины.

Эта процедура помогает расширить мелкие кровеносные сосуды и в результате этого улучшить кровоснабжение ног, а также помочь значительно уменьшить боли. К большому сожалению, эта операция подходит только очень низкому проценту больных, а также оказывает лишь частичное воздействие.

Когда важно обратиться к врачу?

При болях в стопах, ягодицах или нижней части спины, если боли продолжаются и усиливаются, в основном – при ходьбе, важно обратиться к врачу-специалисту по хирургии кровеносных сосудов в целях диагностики и планирования лечения.